Atelier Arts Plastiques   Atelier Theatre   Expo Art Contemporain

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FORMULAIRE D'INSCRIPTION

à renvoyer avant le 20 mai 2016 à Pascale Pommeret 99 rue Gambetta, 94120 Fontenay-Sous-Bois

Tél : 06 63 06 34 39 - Mail : seneve@laposte.net

 

Nom :

 

Prénom :

 

Adresse :

 

Téléphone :

 

Email :

 

O Je m'inscris au stage de Qi Gong et Expression Plastique du 9 au 16 juillet 2016.

 

O Je joins un chèque d'arrhes de 110 € à l'ordre de l'association Sénevé.

 

O Je viendrai en voiture O J'ai ........ places disponibles

 

O en train 

 

Dans la mesure des places disponibles je souhaite être hébergé :

 

O en chambre double ou triple

 

O en chambre simple (avec supplément)

 

O J'organise mon hébergement moi-même (gîte, chambre d'hôte, hôtel, camping).

 

 

Date et signature

Exposition d'Art Contemporain - Ateliers Arts Plastiques - Atelier Théatre
Fontenay aux Arts, 48 bis rue Dalayrac 94120 Fontenay sous bois Tél. : 06 60 96 13 92

 

 



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